Franchissement de La Barriere Hemato-Encephalique

La barriere hemato-encephalique (BHE) constitue la surface principale d'echanges entre le sang et le parenchyme cerebral. Elle contribue a l'homeostasie cerebrale mais limite fortement l'acces des medicaments au cerveau. Apres un bref rappel des principales pathologies impactant la BHE, diverses approches therapeutiques ont ete envisagees: - modification physique de la molecule d'interet par augmentation de sa lipophilie; utilisation de liposomes ou de nanoparticules, dont l'efficacite dans l'adressage peut etre augmentee par divers processus pharmacotechniques; utilisation de lipoplexes ou de cyclodextrines; - modulation du fonctionnement des transporteurs d'efflux (P-gp, Bcrp, Mrp); - utilisation des capacites d'endocytose mediee par recepteur, vectorisation a l'aide de molecules specifiques; developpement des mecanismes d'endocytose adsorptive (formation d'interactions electrostatiques). La vectorisation peptidique est aussi developpee. La mise en uvre de tous ces procedes devrait permettre de degager des voies therapeutiques a moyen terme en vue d'ameliorer le traitement des pathologies cerebrales par voir systemique.