English summary: This conversation-analytic study investigates anamnestic interviews with patients of an Austrian headache outpatient ward. Via a detailled analysis of transcipts and freeze frames from the videos it will be reconstructed step by step how pain is communicated and differentiated, which strategies patients and doctors use for this purpose and which problems and eventually difficult courses of interaction result from this. The analysis shows that patients on their own accord do not orient towards the medical categories. In the interviews, patients’ subjective and life-world-based pain-differentiations have to be transformed into the professional medical diagnostic classifications. This proves to be a genuinely interactive task. As a result of the analyses, the concept of Interaction based medicine is suggested here - a concept which takes into account the joint interactive construction of illness meaning in the medical interviews and highlights the need for interaction-centered research into doctor-patient-communication. German description: Diese linguistisch-gesprachsanalytische Arbeit untersucht arztliche Erstgesprache auf einer Kopfschmerzambulanz. In detaillierten Analysen von Transkriptausschnitten und Standbildern aus den Videoaufzeichnungen wird rekonstruiert, wie Schmerzen kommunikativ dargestellt und differenziert werden, welche Strategien PatientInnen und ArztInnen dazu einsetzen und welche Probleme und Interaktionsverlaufe dabei entstehen. Es wird deutlich, dass sich PatientInnen nicht praferiert an medizinischen Kategorien orientieren. In den Gesprachen mussen die lebensweltlichen Schmerzdifferenzierungen der PatientInnen in medizinisch-professionelle Diagnoseraster eingepasst werden. Diese Transformation erweist sich als eine genuin interaktive Aufgabe. Als Ergebnis ist ein Konzept einer Interaction Based Medicine, das auf die gemeinsame interaktive Konstruktion von Krankheitsbedeutung im Gesprach und die Notwendigkeit einer interaktionszentrierten Erforschung medizinischer Kommunikation verweist.
