Perfusion de Cisplatine Hypotonique Dans Le Foie Isole

La resection est le seul traitement curatif des tumeurs du foie, mais seul un tiers des patients est eligible a la chirurgie. La perfusion de chimiotherapie dans le foie isole de la circulation generale permettrait de delivrer de fortes doses de drogue en l'absence de toxicite systemique. Le cisplatine a montre une meilleure penetration intracellulaire et une forte activite en milieu hypotonique. Cette etude experimentale sur 10 porcs a consiste en une perfusion de cisplatine hypotonique sur foie isole, grace a un circuit ouvert entrant par la veine porte et sortant par la veine cave inferieure. En 30 minutes, 3 L de cisplatine en milieu hypotonique ont ete perfuses. La tolerance per-operatoire a ete bonne grace a un clampage aortique intermittent. Les quantites de cisplatine dosees dans la circulation generale etaient minimes, confirmant l'efficacite de l'exclusion. Il n'y a eu aucune toxicite systemique. La toxicite histologique hepatique existait aux concentrations de 100 et 75 mg/L, mais pas a 50 mg/L. L'exposition in vitro a des cellules cancereuses humaines hyper-resistantes a montre une cytotoxicite de 90%, signe d'une forte activite antitumorale in vitro.